（人民日报健康客户端记者 林敬）12月12日，记者来到北京市第一中西医结合医院诊室时，74岁的罗素兰正在为一位脚疼的患者诊疗。“这儿有个细微的错缝，X光上看不出，但关节缝间隙没对正，气血不通所以一直疼。”话音刚落，她手腕轻转申银优配，伴随一声轻微的“咯噔”，患者紧锁的眉头顿时舒展：“哎！松快多了！”这一幕对“罗氏正骨法”第七代代表性传承人罗素兰来说，却是日常。
罗氏正骨法是于2008年被列入第一批国家级非物质文化遗产扩展项目名录，至今已有300多年历史。它以“手摸心会”的徒手诊断、“轻巧柔和”的矫正手法，在骨折、脱位、筋伤乃至各类筋骨退行性疾病领域独树一帜。
12月12日，罗素兰在诊室与患者交流。林敬 摄
从“37法”到“八法精髓”，专治骨伤病症“手法是纯绿色的，不切口、不打药，靠的是医生的巧劲和透力。”因骑自行车摔伤导致手臂骨折的刘先生告诉记者，通过罗氏正骨手法复位，再配合小夹板外固定，他8周后便恢复了正常活动。“现在我不仅能炒菜，连胳膊旋转都不疼了。”
练就这手下的功夫有何诀窍？罗素兰表示，“没有秘诀，只有基本功。”罗素兰回忆，小时候练功时，奶奶总叫她将手指插入米缸反复戳练，现在想想，就是为了训练她的指力，以感知最细微的病理变化。“就像庖丁解牛，对骨骼、筋肉、经络的解剖结构烂熟于心，才能一摸即准。”
罗氏正骨法最初的技法有37种，涵盖骨折、脱位、筋伤等各类骨伤病症，经过数代优化，罗素兰凝练出最核心的“正筋八法”，即复贴法、扽拉法、分筋法、指顶法、转摇法、挫按法、扳拨法、拿捏法。“这八法不是固定套路，而是像中药配伍一样，需根据患者病情‘辨证选法’。”罗素兰解释，比如治疗急性腰扭伤，可能只用“复贴法”松解肌肉、“扳拨”矫正关节；而慢性腰椎间盘突出，则需搭配“俯卧侧拨、俯卧压法”调整脊柱力线申银优配，整套治疗往往5-10分钟就能见效。
罗素兰解释，罗氏正骨法不仅针对明显骨折脱位有疗效，更擅长诊治X线、CT甚至核磁都未显示的“骨错缝、筋出槽”——即骨关节的微小错位与肌腱韧带的细微紊乱。“很多患者踝关节扭伤后，拍X光、CT都说没事，但就是疼了十几年，这其实就可能存在关节的微小错缝。”北京市第一中西医结合医院推拿科副主任医师张宗豪，作为罗素兰名老中医传承工作站的弟子，对此深有体会。他回忆，曾接诊一位因骑马摔伤踝关节、疼痛27年的患者，多家医院诊断为“无骨折”，但经罗氏正骨手法调整关节缝、松解周围微小筋伤后，疼痛当场缓解。“罗氏正骨法不仅能治‘看得见’的骨折脱位，更能治‘看不见’的骨缝错动、筋腱微损伤，这正是它的独到之处。”
诊断之后是治疗，核心是“轻巧柔和”：手法操作先轻柔敷贴放松，再瞬间发力精准矫正，最后再次轻柔收功，以减轻手法反应。张宗豪形象地比喻：“就像踹门，一脚到位，力大了门板碎，力小了踹不开。罗老师的手法，有恰好能让错位的关节‘复位’的巧劲。”
从“骨折脱位”到“慢病防治”，解决骨伤科“老大难”三百年来，罗氏正骨法的治疗范围始终随着时代需求拓展，从最初擅长的骨折、脱位，逐步延伸到如今的脊柱病、关节病、慢性筋伤等“现代病”，正在成为解决骨伤科“老大难”问题的关键技术。
“过去体力活多，骨折脱位常见。现在久坐办公室，手机、电脑不离手，脊柱退行性病变、慢性筋伤成了主流。”在罗素兰的诊室里，腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节骨性关节炎患者占比超过60%。罗素兰说，罗氏正骨法的应对之道，是提出“正骨、正筋、正肌肉”的系统性诊疗理念。
在张宗豪看来，这好比修复一个复杂的架构：骨是梁柱，筋是绳索，肌肉是动力系统。许多慢性腰痛、颈椎病申银优配，根源并非单一骨骼移位，而是筋肉失衡、筋槽不正导致整个力学系统紊乱。罗氏手法不仅矫正骨关节，更注重理顺出槽的筋腱、松解痉挛的肌肉，恢复整体的力学平衡与气血流通。例如腰椎间盘突出症，手法并非将突出的髓核“推回去”，而是通过调整关节位置、松解神经粘连，解除疼痛、麻木等症状。“症状消除了，能正常生活，就达到了治疗目的。”
12月12日，罗素兰为脚痛患者诊疗。林敬 摄
广西中医药大学第一附属医院副院长陈广辉2015年曾跟随罗素兰教授进修，亲眼见证她用“复贴法”“扳拨法”“牵拉推按法”三招，五分钟缓解一位腰痛伴跛行患者的症状。回去后，他不仅将手法用于临床，还牵头开展课题研究，证实罗氏正骨手法能通过消炎镇痛通经络发挥作用，治疗腰椎间盘突出症的有效率达90%以上，且能显著降低复发率。他介绍，在广西基层，罗氏正骨法已成为治疗骶髂关节损伤的“利器”，过去这类患者常因“找不到病因”反复就医，如今通过“复贴法+扳拨法+牵拉推按法”的组合治疗，症状缓解率提升，复发率下降40%。在他的推动下，罗氏正骨法相关技术操作规范已在广西落地，甚至走向越南、马来西亚等东盟国家。
针对膝关节骨性关节炎，罗素兰还独创了“膝关节六步法”，通过揉、按、推、拉等轻柔手法，能有效缓解关节肿胀、改善活动受限，避免患者陷入“越疼越不敢动、越不动越重”的恶性循环。她还对腰椎滑脱患者创新使用“前屈抱提法”，为不少不愿或不宜手术的患者提供了新的选择。
从家族秘传到全民适宜技术，正骨手法走进寻常百姓家作为罗氏正骨法的第七代传承人，罗素兰的成长轨迹，就是这门技艺的传承缩影。“小时候跟着奶奶出诊，看她用双手把弯腰进来的病人‘扶’直，把抬进来的病人‘送’走，就觉得这门手艺太神奇了。”从帮奶奶抻手指、转关节开始，罗素兰在耳濡目染中爱上正骨，1975年分配到航空总医院工作后，更是将毕生精力投入其中，一干就是50年。
传承的挑战，罗素兰深有体会。“学正骨首先要‘沉下心’，还要有体力、有悟性，最重要的是有医德。”她收徒有三个标准：爱这行、肯吃苦、品德正。教学中，她坚持“阶梯式培养”：前三个月打基础，掌握“正筋八法”的操作；再三个月练熟练，纠正手型、力度、方向；最后半年到一年临床实践，从单一病症入手，做到“一门深入”。“徒弟能够全面掌握罗氏正骨技术是需要一个成长过程的，在一年内能把治疗腰椎间盘突出或膝关节病的方法掌握好，就是本事。”
12月12日，罗素兰向弟子讲解推拿手法。林敬 摄
为了让罗氏正骨法更好地传承，罗素兰作为负责人成立“罗有明名家研究室”，承担北京市中医局“3+3薪火传承项目”，至今已培养60余名传承人，在全国建立广西、甘肃、通州等多个分站。她还带领团队出书、开学术会、发表论文，将“家族秘传”的手法整理成《罗氏正骨筋伤八法技术操作规范》，让技艺有章可循。“过去手法靠‘口传心授’，现在要标准化，才能保证徒弟学不走样，患者治得放心。”
更令人欣喜的是，罗氏正骨正从“医院技术”走向“全民适宜技术”。在罗素兰的推动下，罗氏正骨法走进老年大学，教老年人简单的“家庭保健手法”，用于缓解疲劳、预防骨病；走进基层医院，成为乡村医生治疗骨伤的“看家本领”；甚至走出国门，越南、马来西亚等东盟国家纷纷邀请她的团队授课，越南语、英文版的罗氏正骨专著也即将出版。
“在健康中国战略下，罗氏正骨法应该发挥‘适宜技术’的优势，为更多人服务。”罗素兰说，她的儿子已成为第八代传承人，他创办的诊所专门服务社区居民；她的徒弟们也在各地开起门诊，让老百姓在家门口就能享受到正宗的罗氏正骨治疗。“正骨不是‘神医神技’，而是能守护每个人骨骼健康的实用技术。只要有人愿意学，我就愿意教，让这门手艺传下去，帮更多人摆脱骨伤痛苦。”
从奶奶的米缸练指，到如今的标准化推广；从家族传承的“小技艺”，到一项惠及大众的适宜技术，罗氏正骨的三百年，是中医骨伤科传承创新的缩影。正如罗素兰所说：“手法可以变，但‘以患者为中心’的初心不变；时代可以变申银优配，但‘手摸心会、法到病除’的匠心不变。”这门古老的技艺，正以更鲜活的姿态，继续守护着国人的筋骨健康。
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